Як збереження жіночої фертильності підвищує шанси на пізнє материнство — пояснює репродуктолог

Фото: Інститут репродуктивної медицини ДАХНО

Невпевненість у майбутньому та життя в умовах небезпеки змушують українців переосмислювати батьківство. Багато жінок не наважуються на вагітність під час війни та відкладають материнство до більш спокійних часів. 

Водночас у світі все популярнішими стають методи збереження жіночої фертильності, які підвищують шанси на здорову вагітність навіть у 40–50 років. До прикладу, за даними дослідження, опублікованого на платформі Oxford Academic, до10% дітей у розвинених країнах народжуються завдяки допоміжним репродуктивним технологіям. 

Наскільки популярними в Україні є клінічні методи збереження жіночої фертильності? Чи багато пацієнток клініки ДАХНО планують відкладене материнство?

Сьогодні все більше жінок відкладають материнство з різних причин, проте популярність методів збереження жіночої фертильності лишається на досить низькому рівні. Великий відсоток пацієнток, які звертаються до нас у пізньому репродуктивному віці, вказує на брак інформованості. Якби вони своєчасно отримали інформацію, то, можливо, скористатися б однією з методик збереження фертильності раніше.

У чому полягають головні переваги кріоконсервації яйцеклітин та ембріонів?

Перш ніж відповідати на це питання, я б хотів уточнити, що яйцеклітини — це статеві клітини жінки, а ембріон — це, так би мовити, продукт злиття статевих клітин жінки та чоловіка. Вони мають різні юридичні статуси: яйцеклітини належать виключно жінці, а ембріони — обом партнерам. Зазвичай до кріоконсервації яйцеклітин вдаються незаміжні жінки, а до збереження ембріонів — пари, які згодом планують спільне майбутнє. 

Для мене кріоконсервація — це своєрідна машина часу.

Заморожені клітини й ембріони завжди відповідатимуть тому віку, в якому була жінка або пара на момент збереження. А це надзвичайно важливо для народження здорової дитини.   

Скільки пар вже стали батьками завдяки процедурі кріоконсервації у клініці ДАХНО?

Інститут репродуктивної медицини ДАХНО вже 34 роки дарує щастя батьківства. Буду відвертим: не завжди була можливість кріоконсервації, адже ця методика доволі молода й досі активно розвивається. Але казати про тисячі таких пар я можу.

У якому віці жінці варто замислитися над клінічним збереженням фертильності?

Ми рекомендуємо розглянути варіант кріоконсервації клітин у 30 років, але, звісно, можна й раніше. Загалом, планувати відкладене материнство бажано до 34 років. Цей період життя максимально вдалий для кріоконсервації якісних яйцеклітин.

З яких етапів складається діагностика при плануванні відкладеної вагітності? Як підготуватися до кріоконсервації?

Оскільки кріоконсервація є методикою допоміжних репродуктивних технологій, до неї застосовуються чинні законодавчі норми. Існує перелік обов'язкових обстежень — я б назвав це розширеним чекапом, що складається з лабораторної діагностики та консультацій спеціалістів. Насамперед треба виключити можливі патології або стани, що можуть завадити проведенню самої процедури, настанню вагітності або виношуванню дитини.

Цей етап перший і найдовший. Сама процедура — від початку стимуляції до отримання яйцеклітин — триває не більше двох тижнів.

Наскільки процедури вилучення ооцитів та перенесення ембріона безпечні для здоров'я жінки?

Вилучення ооцитів — це інвазивна процедура, що передбачає проникнення в організм. Будь-яка інвазивна процедура має ризики ускладнень. Проте застосування сучасного обладнання, одноразових матеріалів та професіоналізм наших спеціалістів дають можливість зменшити ризик таких ускладнень до менш ніж 1%. 

Процедура перенесення ембріонів є абсолютно безпечною.

Чи гарантує своєчасна кріоконсервація яйцеклітин або ембріонів успішну вагітність?

Сьогодні репродуктивна медицина не може похвалитися стовідсотковими гарантіями — сподіваюся, це зміниться в майбутньому. Зараз своєчасна кріоконсервація в поєднанні зі здоров'ям батьків і професіоналізмом клініки можуть гарантувати успішну вагітність на 93–96 %.

Яке обладнання для кріоконсервації та кріопротоколу використовує ваша клініка?

Напрям репродукції людини розвивається надзвичайно швидко. Вдосконалюються як методики й підходи, так і середовища та обладнання. Ми працюємо на сучасному обладнанні, створеному світовими брендами, використовуємо новітні середовища з якісними витратними матеріалами та передовою системою маркування і контролю. Наші фахівці регулярно підвищують кваліфікацію у світових клініках і лабораторіях. 

До якого віку радите завагітніти після кріоконсервації яйцеклітин або ембріону?

Це питання завжди актуальне. В Україні відсутні вікові обмеження для жінок. Протипоказання можуть стосуватися тільки стану здоров'я та можливостей виносити дитину. Водночас відкладену вагітність варто розглядати до 50 років. Пізніше цього періоду підвищується ризик ускладнень, невиношування та розвитку різних патологічних станів у матері.  

Чи позначається кріоконсервація на розвитку ембріона та подальшому здоров'ї народженого малюка?

Безліч обстежень показали, що кріоконсервація не впливає на подальший розвиток ембріона та здоров'я дитини. Існує ризик на рівні 1–2%, що ембріон не вийде з кріоконсервації. Але якщо він гарно переніс збереження і продовжує розвиток, хвилюватися не варто. 

Слід відзначити, що існують можливі відхилення від норми, які можна пов'язати з допоміжними репродуктивними технологіями. Серед них — багатоплідна вагітність, більший відсоток передчасних пологів та менша вага плодів при народженні. Ці дані надають іноземні джерела. Особисто я, з огляду на власний досвід, не з усіма погоджуюся.

Як жінці стежити за своїм здоров'ям, щоб підготувати організм до відкладеної вагітності?

На мій погляд, головне — це дотримуватись режиму праці та відпочинку, уникати токсичних впливів, вести активний спосіб життя, регулярно проводити профілактичні огляди у лікаря. Під час самої підготовки до кріоконсервації або вагітності варто додатково вживати вітаміни.

Як відбувається процес перенесення ембріона в порожнину матки? Чи є процедура безболісною та чи потребує вона особливої підготовки?

Перенесення ембріона в порожнину матки відбувається під контролем ультразвуку за допомогою спеціального катетера, виготовленого з нетоксичних матеріалів. Катетер має дві частини: 

• зовнішню, яка застосовується до входу в порожнину матки;
• внутрішню, яка містить ембріони й працює безпосередньо в порожнині матки.

Спеціальним шприцом (з дуже м'яким ходом) ембріон в живильному середовищі переноситься в матку. Процедура в більшості випадків є абсолютно безболісною. Виключення трапляються при порушеній або зміненій анатомії самої шийки матки. В таких випадках може бути використане знеболення.

Чи потрібно жінці дотримуватися особливого режиму після кріоперенесення?

Так, ми пропонуємо уникати великих фізичних навантажень, екстремальних впливів на організм та рекомендуємо виключити статеві контакти. В усьому іншому жінка може вести звичний спосіб життя.

Які альтернативні методи запобігання та подолання безпліддя пропонує клініка ДАХНО?

Я вважаю, що головною альтернативною методикою є своєчасна профілактика. Тож вчасно отримана інформація щодо стану репродуктивного здоров'я, кріоконсервації статевих клітин та ембріонів може позбавити необхідності в донаційних програмах чи допоміжному материнстві в майбутньому. 

Як швидко можна стати учасниками програми НСЗУ з безплатного ЕКЗ у вашій клініці?

За наявності всіх необхідних обстежень, висновків і направлень участь у програмі розпочнеться вже через годину після звернення до клініки. Якщо вищезгадані документи ще не оформлені, процедура триватиме близько місяця. 

ПАРТНЕРСЬКИЙ МАТЕРІАЛ

Ліцензія МОЗ АГ598678

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter